摘要：
白癜风最早出现的部位是属于个人差异的。一般来说，白癜风首发部位多与皮肤暴露有关，例如面部、颈部、手臂、足踝等。在绝大多数患者中，受累部位大都为单侧性分布，少数患者可能同
白癜风最早出现的部位是属于个人差异的。一般来说，白癜风首发部位多与皮肤暴露有关，例如面部、颈部、手臂、足踝等。在绝大多数患者中，受累部位大都为单侧性分布，少数患者可能同时存在双侧性病变。但也有个别情况下，全身几乎各部位均可出现，其中以躯干、上肢和头/颈部等暴露部位最易受累。
首次出现白斑通常为局限性，边缘不规则，周围常伴有淡褐色的色素明显的正常皮肤带。随着时间的推移，白癜风的病变会逐渐扩张，新斑点会在旧斑点周围出现，最终可能占据整个肢体。在某些患者中，白癜风病变的范围与日晒量、摩擦度、疾病程度等因素呈正相关。此外，不同年龄段的患者，其病变部位也有所差异。例如儿童和青年人中白癜风首次出现常发生于面部和头皮，而老年人则首次多见于肢体和躯干。
早期鉴别白斑的性质以及判断其病因，十分重要。如果白斑很少或伴有炎症，且病变边界不清晰，就很可能提示其他黑色素脱失疾病的可能性，如原发性黑色素减退病等。此时应积极与病理科联合开展检查，以尽早明确诊断，确定合理治疗方案。
